猎头大叔升职记：7故事

7 episodes, 3 hours 18 mins

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the END

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Tracy Brown是美国糖尿病协会（ADA）的 CEO ，她也是该协会80年的历史上， 第一位患有糖尿病的 CEO 。 现在她的血糖稳定，有望在本年炎天前停掉最后一种药物， 结束药物治疗。 在担当某电视节目采访时，她分享了自己逆转糖尿病的一个重要方法—— 减糖。 她说，碳水化合物以许多情势存在，好比面包是碳水化合物，意大利面也是碳水化合物，有些水果也含大量碳水化合物。 因此她表现， 作为一个糖尿病患者，必须要保持对碳水化合物的警惕。 “纵然是在必须吃快餐的环境下，也有解决方法。快餐店通常会有沙拉，就算没有，那儿也有汉堡、三明治、鸡肉什么的，我就把它代替了（去掉面包）。” 她提议大家开始关注糖和碳水化合物，这些指标会标在你购置的商品上，大众也可以通过手机，在网上查到每种食品里含有的碳水量。 Tracy Brown用自己的切身经历证明了低碳饮食控制血糖的可行性，也让这种不停饱受争议的饮食方法走进更多人的视野。 低碳饮食：陈旧又创新的控糖法 1972年，罗伯特·C·阿特金斯（RobertC. Atkins）大夫撰写的《阿特金斯大夫的新饮食革命》初次出书，书中提出了一种全新的饮食方法——低碳饮食(Low-carbon diet)，此中碳水化合物占4%，脂肪64%，卵白质32%。 在此之前，美国医学界主流看法以为，过量脂肪和卵白质会诱发疾病， 而阿特金斯的这一饮食规则无疑是站在多数人的对立面，因此遭到很多学者的品评 。但Atkins并没有因此放弃，1990年他再次出书更新了自己的看法，之后，越来越多医师也开始承认这一方法。 直到2018年10月4日，美国糖尿病协会（ADA）和欧洲糖尿病研究协会（EASD）联合发布《2018高血糖管理共鸣》 ，初次将低碳饮食纳入成人糖尿病管理方案中。 2018年12月17日，最新公布的2019年美国糖尿病协会（ADA）糖尿病指南中， 第一次认可了低碳饮食对糖尿病患者有益。 这是ADA糖尿病指南中第一次承认低碳饮食，也是第一次承认低碳饮食可以或许淘汰用药（医疗干涉）。 低碳水饮食被证明对控制血糖有益 低碳饮食现在尚无国际尺度，但一样平常是指 碳水化合物提供的能量占逐日摄入总能量的26%-45%。 据密歇根大学传授Laura Saslow在ADA年会上介绍，随着比年来对种种糖尿病饮食模式研究的深入，低碳/极低碳饮食为我们带来了越来越多的好消息。 ·降低血糖和胰岛素程度 有患者接纳极低碳饮食两周后，糖化血红卵白从7.3%降至6.8%，同时陪同着胰岛素程度的降落。 ·减重降压、改进血脂 相关Meta分析表现，低碳饮食可使患者体重降落7.0kg，紧缩压和舒张压分别降落4.8和3.1；别的还可以增长高密度脂卵白胆固醇（“好”胆固醇）、!降低低密度脂卵白胆固醇（“坏”胆固醇）和甘油三酯程度，淘汰体内IL-6、IL-8、TNF-α等炎症介质的开释。 ·淘汰药物使用及治疗本钱 一项纳入21例患者、为期16周的研究发现，极低碳饮食可帮助降低血糖（糖化血红卵白从7.4%降落至6.3%），使33%、50%的患者停用或淘汰使用降糖药；另一项纳入262例患者、为期12个月的研究也收获了糖化血红卵白降落1.3%，57%降糖药物停用的结果。 低碳饮食仍有“硬伤” “糖尿病低碳饮食还要更为警惕。” 提及低碳饮食， 复旦大学附属中山医院李小英传授 表达了自己的看法。 首先，低碳饮食轻易诱发酮症。她讲明，碳水化合物是身材能量的重要出处，若主食摄取不足，不能满意满身代谢所需，机体不得不开始动用脂肪和卵白质。脂肪剖析過逞中所产生的代谢产物叫酮体，由于糖尿病患者本身已经很轻易发生 饥饿性酮症 ，若酮症进一步加重，还大概导致 酮症酸中毒。 别的，卵白质过分剖析会导致 无力、瘦弱、反抗力降落 等问题，甚至 诱发多种感染 。 低碳饮食另有一个问题是，部分病人以为自己已经控制了主食摄入量，便对肉食、油脂等放松警惕， 让逐日总热量大大超标 ，脂肪一旦摄入过多，也轻易诱发高血糖、高脂血症及心脑血管疾病。 “我以为极低碳饮食大概比较合适肥胖及代谢综合征的患者，提议糖尿病人适度低碳，维持在26%-45%的程度即可”，李传授说。 怎样实行“中国式”低碳饮食？ 中国2型糖尿病防治指南（2017年版）明白表现， 膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~65%， 对碳水化合物的数目、质量的体验是血糖控制的重要环节。 因此，对中国糖尿病患者而言，因此， 碳水化合物不但要吃，并且不能吃得太少 ，逐日主食分量应在200-300克，最低不能少于150克。 在说怎样吃之前，先来理解主食的种类，这有助于我们越发准确地控制逐日主食摄入量。 除了最常见的谷类、大米、面粉及其制品，另有一些其他食品也属于主食： 部分豆类： 如红豆、绿豆、扁豆、芸豆、蚕豆等； 薯类 ：如红薯、马铃薯、芋头、山药等； 部分富含淀粉的种子类食品 ：如薏米、莲子、板栗等。 那么糖尿病人应怎样吃主食呢？ 1、 公道分派主食 。三餐主食公道配比，早、中、晚三餐的主食比例分别为1/5、2/5和2/5。餐后血糖颠簸较大者可少食多餐，天天进食4-5次，从三餐中分出25-50克主食作加餐。 2、 少量多餐。 这样可以帮助降低餐后血糖，减轻胰岛包袱，保持血糖安稳。 3、 粗细混搭 。由于粗杂粮富含膳食纤维，可以减慢糖、脂肪、胆固醇吸取。在主食选择上可以选择全麦面条、黑米粥、豆类食品等。少吃或不吃大米饭、馒头、小麦面条等精致主食。平常可以在大米饭中参加种种粗粮或杂豆类。 4、注意辅食搭配 。除了主食，维生素、卵白质等营养物质也不能忽视。糖尿病患者在吃主食的时间，肯定要搭配绿叶蔬菜，以及适量的油脂和肉类，降低餐后血糖上升速率。 5、控制烹调时间 。糖尿病人在烹调方法也要留意，好比黑米粥升糖速率较慢，但一旦熬制时间较长，无论是什么粗粮，其血糖指数都市明显上升。 联合国粮农组织和全球卫生组织营养专家组专家、亚太临床营养学会主席!李铎传授曾低碳饮食的问题发布见解，他表现，比起西方膳食模式，在维持健康体重和防备心血管疾病风险上， 中国人更合适低脂肪、相对较高的碳水化合物的膳食模式，提议大家审慎看待低碳水化合物饮食。 虽然低碳饮食在西欧国度已被证明对糖尿病患者病情控制有利，但对中国住民来说，谷类食品在饮食布局中仍占据重要地位。糖友能做的，就是在保证逐日营养元素摄取富足的环境下，渐渐改变 以单一精致主食为主的饮食模式，订制出更合适自己的一日三餐。 参考资料： [1]2018版ADA糖尿病诊疗尺度 [2]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中华糖尿病杂志，2018. [3]低碳饮食，真的合适糖尿病患者吗？.医学界，2019-06-14. [4]刘景芳.糖尿病患者怎样选择主食？[J].糖尿病天地(临床)，2015：52-53.

(出处：3.9.健.康.网)