胰岛素(ins)检测的临床应用参考临床意义

发布时间 : 2020/06/12 18:14

胰岛素ins检查什么

胰岛素(INS)是 胰岛β细胞排泄的可溶性卵白质激素,由51个氨基酸构成,分为A链和B链,两链之间有2个二硫键,A链本身另有一个二硫键;差别种属动物的胰岛素分子布局和生物活性大抵类似;胰岛素靶细胞的质膜上有能与胰岛素特异联合的受体;测定血清(或血浆)胰岛素程度,有助于糖尿病的临床分型及胰岛细胞瘤的诊断。

胰岛素(INS)是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖!、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而排泄的一种卵白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、卵白质合成。外源性胰岛素重要用来糖尿病治疗。

胰岛素(INS)检测的临床应用

(一)诊断与分型、评估胰岛功能

(1)1型糖尿病:胰岛素排泄淘汰型。患者空腹血浆胰岛素程度很低,口服100克馒头后,仍旧很低,无高峰出现,说时患者胰岛素排泄绝对不足,β细胞的功能衰竭,见于1型糖尿病病人或1型糖尿病病人的晚期,提示必须接纳胰岛素治疗。

患者胰岛β细胞遭到严峻粉碎,排泄胰岛素的功能显着低下,无论是空腹或饭后,血清胰岛素常低于5 μIU/mL或测不出。但经常期应用胰岛素的病人,因产生胰岛素抗体使测定值偏低,这时可通过测定血清中C-肽浓度,来理解β细胞的功能环境。该型胰岛功能衰竭或遭到严峻粉碎,说明胰岛素排泄绝对不足,见于胰岛素依靠型糖尿病,需终身胰岛素治疗。

(2)2型糖尿病:胰岛素排泄增多型。患者空腹血浆胰岛素程度正常或高于正常,刺激后曲线上升迟缓,高峰在2小时或3小时,其峰值高于正常(但仍低于无糖尿病而体重相似的单纯肥胖者),提示患者胰岛素相对不足,多见于非胰岛素依靠型的肥胖者。

发病缘故为胰岛素排泄不同寻常和(或)胰岛素作用受损或胰岛素受体缺陷,排泄不同寻常胰岛素等。空腹胰岛素程度正常或高于正常,血清胰岛素常大于20 μIU/mL,胰岛素排泄相对不足,多见于非胰岛素依靠型肥胖者。该型患者经严格控制饮食、增长运动、减轻体重或服用降血糖药物 。

(3)妊娠糖尿病:孕后3个月胎盘内胎盘泌乳素、绒毛!膜促性腺激素等多种激素排泄增长,有拮抗胰岛素的作用,同时胎盘的胰岛素酶还可以加速胰岛素的降解,假如β细胞对葡萄糖反响缺陷,胰岛素排泄不足,难以降服胰岛素反抗因素,则GDM即可发生。接纳75 g糖耐量试验,指空腹12小时后,口服葡萄糖75 g,其正常上限为:空腹5.6 mmol/L,1小时10.3 mmol/L,2小时8.6 mmo1/L,3小时6.7 mmol/L。此中有两项或两项以上到达或超越正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量不同寻常。

(二)在胰岛素β细胞瘤等诊断中的应用

胰岛素瘤患者呈自主性、阵发性排泄INS,不受血糖程度调治。测定病人的空腹或发作时四周静脉血胰岛素。程度,是确诊为胰岛素瘤的直接依据,正凡人空腹四周血胰岛素程度为5-30 μIU/mL,均匀低于24 μIU/mL,胰岛素瘤患者不但胰岛素程度明显升高,纵然在低血糖状态下胰岛素程度仍旧高(可达100-200 μIU/mL)。如大于200 μIU/mL,可诊断为胰岛素瘤。

(三) 肥胖与肥胖型糖尿病:

肥胖者多伴有高胰岛素血症。

(四) 低血糖综合征诊断中应用:低血糖综合征可因外源性或内源性(胰岛素瘤)排泄胰岛素过多而引起。

胰岛素(INS)检测的临床应用原则

成年人空腹底子胰岛素参考正常值:5-25 μIU/mL。餐后正凡人血清胰岛素峰值约为空腹时的5-10倍,峰值一样平常出如今餐后30-60分钟(与进食种类有关:饮用葡萄糖峰值出现快,食用馒头则峰值出现慢)3小时后靠近空腹值。

参考值:空腹:5-20 μIU/mL。达峰时间:30分钟;恢复时间:≤180分钟

1型糖尿病INS在5 μIU/mL以下,甚至低至测不出。2型糖尿病INS一样平常正常,有的偏低。肥胖患者高于正常,增高超显者呈胰岛素血症,提示有胰岛素反抗。胰岛素程度>25 μIU/mL,可见于2型糖尿病、胰岛β细胞瘤。

明德生物已上市胰岛素(INS)检测产品: 胰岛素(INS)检测试剂盒 (免疫层析法),配套QMT8000免疫定量分析仪,用于定量检测人血液中的胰岛素(INS)的含量,重要用于临床大夫对糖尿病的帮助诊断与分型; 低血糖综合症的辨别诊断; 肝肾疾病的帮助诊断。

胰岛素(INS)检测试剂盒
一、在糖尿病诊疗中的应用

(1) I型糖尿病: 患者胰岛β细胞遭到严峻粉碎,排泄胰岛素的功能显着低下无论是空腹或饭后,血清胰岛素常低于5 mIU/L或测不出。但经常期应用胰岛素的病人, 因产生胰岛素抗体使测定值偏低,这时可通过测定血清中C-肽浓度, 来理解β细胞的功能环境。

(2) II型糖尿病: 发病缘故为胰岛素排泄不同寻常和(或)胰岛素作用受损,或胰岛素受体缺陷,排泄不同寻常胰岛素等。患者胰岛素排泄相对不足,开释反响痴钝。

(3) 继发性糖尿病: 某些内排泄疾病、药物、胰腺疾病和遗传性疾病等,由于克制胰岛素的排泄,滋扰对胰岛素的外周作用,或胰岛素受体的缺陷,均可以继发产生糖尿病。

(4) 妊娠糖尿病: 孕后3个月胎盘内胎盘泌乳素、绒毛。膜促性腺激素等多种激素排泄增长,有拮抗胰岛素的作用,同时胎盘的胰岛素酶还可以加速胰岛素的降解,假如β细胞对葡萄糖反响缺陷,胰岛素排泄不足,难以降服 胰岛素反抗因素,则GDM即可发生。

(5) 肥胖与肥胖型糖尿病: 肥胖者多伴有高胰岛素血症。

二、在低血糖综合征诊断中的应用 低血糖综合征可因外源性或内源性(胰岛素瘤)排泄胰岛素过多而引起。 三、在胰岛素β细胞瘤等诊断中的应用 胰岛素瘤患者呈自主性、阵发性排泄INS,不受血糖程度调治。 四、在别的疾病诊疗中的应用 (1) 胰岛素自身免疫综合征:胰岛素、C-肽均升高。 (2) 胰岛素布局不同寻常。 (3) 胰岛素受体不同寻常:血糖和胰岛素程度均升高。 (4) NIDDM归并高血压:此类病人的胰岛素、胰岛素/C-!肽比值显着高于NIDDM血压正常者。 (5) 胰腺炎:由于胰腺功能受损,胰岛素程度低于正常,若24小时内血糖超越11.0mmol/L者,可引起永世性糖尿病。 (6)胰岛素抗体阳性者:此类病人胰岛素程度很低或测不出来。 (7)约1/3的痛风病人、饥饿或营养不良、胰岛α细胞瘤,INS排泄胰岛素淘汰。 部分严峻肝硬化患者可由于肝脏对INS灭活降低,反抗INS的激素(胰高血糖素、生长激素)浓度增长,肝细胞膜受体淘汰, INS活力降落和代偿排泄增长等综合因素所致高INS血症。肥胖症、高血压、冠心病、高血脂等体现为。依靠INS组织对葡萄糖的使用停滞,而致血清INS升高。

明德生物官网:http://www.mdeasydiagnosis.com/ 返回搜狐,察看更多

项目介绍

胰岛素(Ins):由胰岛内的胰岛β细胞排泄。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、卵白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。胰岛素能促进满身组织细胞对葡萄糖的摄取和使用,并克制糖原的剖析和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素排泄过多时,血糖降落敏捷,脑组织受影响最大,可出现惊厥、昏倒,甚至引起胰岛素休克。相反,胰岛素排泄不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超越肾糖阈,则糖从尿中排挤,引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖), 亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。

胰岛素降血糖是多方面作用的效果:别的胰岛素也能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸淘汰,同时克制脂肪的剖析氧化。血清胰岛素测定对理解胰岛β细胞的。排泄功能和储备本领有肯定价格,对糖尿病的诊断、分型以及胰岛细胞。瘤的诊断也有重要意义。胰岛素排泄不足时导致血糖升高、形成糖尿病的重要缘故。临床重要用于糖尿病的病理生理和胰岛β细胞功能评价,胰岛素依靠型糖尿病与非胰岛素依靠型糖尿病的辨别诊断,空腹低血糖和某些胰岛素血症的病因学评价。

样本要求

血清0.4ml、冷藏(2~8°)

参考值

化学发光法:21.53-121.98pmol/L

临床意义

1、胰岛素升高 常见于2型糖尿病,此类患者常较肥胖,其早期、中期均出现高胰岛素血症;胰岛B细胞瘤、胰岛素自身免疫综合征、脑垂体功能减退症!、甲状腺功能减退及艾迪抱病也有不同寻常升高;别的,妊娠妇女、应激状态下如外伤、烧伤!等患者血浆胰岛素程度也会升高。

2、胰岛素降落 常见于Ⅰ型糖尿病及2型糖尿病晚期患者;胰腺炎、胰腺外伤、胰岛B细胞功能遗传学缺陷患者。及服用噻嗪类药物、β受体停滞剂的患者。

效果处置

当发现病人的血清胰岛素数值超出了正常范畴,猜疑患者有糖尿病时,可以进一步做血清胰岛素开释试验,以理解胰岛的功能,并对糖尿病进行分型,以引导后续治疗。

留意事项

1、标本预备:与血糖同时测定,空腹或糖负荷后静脉血3-5ml,肝素或EDTA抗凝,或用绿帽、钱绿帽或紫帽真空管采血,1h分散血浆,-20°C可稳定6个月,-70°C可稳定一年。

2、运动练习可进步胰岛素的敏感性,是胰岛素程度降低;妊娠中期可见有高胰岛素血症,哺乳期血糖和胰岛素均有所减低;连续禁食胰岛素排泄减低;溶血效果偏低。

3、晚餐后不再进食,可饮水、忌烟、酒、茶和咖啡,明日上午7:30空腹取血。

4、胰岛素和胰岛素原存在交织免疫反响,测定值不代表生物活性的胰岛素。

本文网址: http://www.directapkdownloader.com/d/202051219645_5296_2904505344/home ,   转载请注明出处。