彰化基督教医院空腹抽血查了胰岛素INS

发布时间 : 2020/07/31 18:33

(1)传送方法:以人工或气送方法传送 (2)传送环境要求:全血于8小时内,以常温(15~30℃)传送;分散血清,以2~8℃传送。 2天,检体量充足且切合检体储存条件。 24小时 2天 免疫酵素寒光分析法(immunoenzymatic assay, sandwich) 饭前胰岛素(Insulin AC):1.90~23.00 μIU/mL; 饭后胰岛素(Insulin PC):Please consult endocrinologist. 定量侦测人类血清胰岛素(insulin)的含量,以帮助诊断DM,早期侦测DM,监测insilin治疗DM诊断insulinoma。

12.临床意义

胰岛素的排泄依据两种基本机制:强直性排泄(tonic secretion)和双相排泄(biphasic secretion)。基本或强直性排泄与外生性葡萄糖的刺激无关,而是由体内葡萄糖含量的变更所调控。双相排泄重要会直担当到外生性葡萄糖刺激而产生反响。很多因子能刺激胰岛素排泄,包括血糖过高之升糖激素(glucagon)、胺基酸、以及扳连生长激素和儿茶酚胺(catecolamine)之庞杂机制。肥胖症、库辛氏症候群(Cushing’s syndrome)、口服避孕药、!肢端肥大症、胰岛素瘤和甲状腺肿多数会使胰岛素的量增长。显着的糖尿病(虽然在症状早期并未清晰体现出来)和!部分扳连儿茶酚胺之庞杂机制都市使胰岛素的浓度降低。 胰岛素的测定被应用于下列研究中: (1)糖尿病的诊断:空腹胰岛素和饭后胰岛素的测定可用于评估胰腺排泄胰岛素的本领,胰岛素依靠型糖尿病病人(IDDM)血中的胰岛素浓度通常很低,相反地,非胰岛素依靠型糖尿病病人(NIDDM)血中的胰岛素浓度通常很高。 (2)糖尿病的早期检测:在临床症状出现从前,胰岛素对于猜测血糖的反响应该是迟缓的。 (3)监测和稳定胰岛素治疗的糖尿病:胰岛素检测对临床启用胰岛素治疗时,来评估的种种作用的长期性。 (4)猜测第二型糖尿病(NIDDM)的并发症:连续的胰岛素浓度升高,是第二型糖尿病发展为慢性的危险因素。 (5)胰岛素瘤的诊断:胰腺β细胞瘤可产生高胰岛素血症的状态,而导致低血糖。 生化免疫组(连系电话:04-7238595转5935) 此查验属Ultrasenesitive insulin assay 浓度(单位) : (组合尺度量测不确定度(±2SD) 95%信任区间) (1)14.6 μIU/mL: 13.1~16.2 μIU/mL;(2)64.6 μIU/mL: 58.7~70.6 μIU/mL;(3)147.0 μIU/mL: 135.0~159.1 μIU/mL Insulin尺度查验程序(6830-SIP-EN-INS) 2019/12/24
1.采检须知 (1)检体/采检容器: Blood/02号黄头管(Serum separator tube II)
(2)提议采检量: 全血3.5 mL (3)采检留意事项(病人预备): 依据医师医嘱实行,饭前胰岛素查验请空腹8小时抽血,饭后胰岛素查验请饭后2小时抽血。
2.检体传送要求
3.退件条件 (1) 切合一样平常退件条件,请拜见【查验资讯查询系统】<检体收罗原则>「一样平常退件条件」。
(2)特别退件条件:
采检时间与医嘱时间不符(如AC与PC)、轻度溶血(≧1+)
4.检体之储存条件 (1)传送前储存条件:
(A)全血:于室温(15~30℃)可储存8小时; (B)血清:超越8小时,于2~8℃可储存24小时;超越24小时,必须分装冷冻储存于-20℃。
(2)检体上机(查验)前储存条件:
(A)可立刻查验,储存于室温(15~30℃); (B)若无法立刻查验,分散血清储存于2~8℃ 24小时内检测。
(3)查验后检体储存条件:
于2~8℃储存3天。
5.追加(requesting additional) /复验(repeat)条件
6.进一步查验(reflex additional examination)
7.受理时间
8.陈诉时效
9.查验方法
10.生物参考区间
11.顺应症
13.实行组别
14.其他
15.查验效能
(量测不确定度)
16.资料出处
17.见效日期

抽血胰岛素ins

作为糖尿病人你被大夫做过喝糖水的检察吗?感觉怎样?没有体验过的我先给大家介绍一下这个检察吧:当大夫猜疑你得糖尿病,就会安排你空腹静脉抽血测血糖,然后一口吻喝下含75克葡萄糖的水溶液,喝糖后的半小时、1小时、2小时、3小时各测血糖一次,简化版的也可以只测空腹和2小时血糖。

为什么要做这样的检察呢?

一、喝糖水试验,首先是为了正确的判定你到底是否有糖尿病

喝糖水的检察,医学上叫做"糖耐量试验",代号“OGTT”。顾名思义就是看看你身材对葡萄糖的"耐受"程度怎么样,假如喝了糖水血糖还正常,那么你就是正凡人,假如喝了糖水血糖高了,那么你就是糖尿病要么糖尿病前期了。以是喝糖水的检察,首先是一个确诊糖尿病的检察。

大概你会以为希奇,直接查血糖不就可以了吗?为什么非要用糖水来刺激呢?

缘故是确诊糖尿病不但仅要看空腹血糖程度,还要看给你固定量的糖刺激后的血糖程度,也叫做"负荷后血糖程度",说的直白点儿就是"给你点压力"看看行不可。并且由于血糖升高的时间每每是从餐后血糖开始升高的,仅测空腹血糖程度大概会遗漏80%的早期糖尿病人,以是知道筛查糖耐量的意义了吧。

但是假如你空腹血糖已经高到7mmol/L以上,且有糖尿病的体现,好比喝水许多、尿的许多等,大夫就可以不给你查"糖耐量"而直接给你带上糖尿病的"帽子",以是也不是全部的糖友都市做这个检察。

二、"糖耐量试验"可以反响胰岛功能吗?

这要看大夫怎么开的检察了,假如大夫只是开了"OGTT"、要么"糖耐量试验"这些字样,那么检察出来的结果只能间接的判定胰岛功能程度,不能直接反响。假如是"OGTT+胰岛素/C肽开释试验",那么就改变大夫要评估一下你的胰岛功能程度以及胰岛素反抗程度了。

是不是听着有点晕?

"OGTT"只查喝糖水前后3个小时的血糖程度,而"胰岛素和C肽开释试验"则是增长了你喝糖水前后胰岛素和C肽程度的检察,这个是最直接反响胰岛功能的检察。假如你做个这个检察,手边有这个化验单,不妨如今去看一眼。

那大夫为什么不肯定给糖友检察胰岛功能呢?重要由于不停以来大夫都被教诲的以为把血糖降下来就好了,胰岛功能并不轻易葆护,查了意义也不是很大。事实是否真的如此呢?这个看法如今渐渐被改变了,降糖药的胰岛功能葆护作用越来越被重视了。

别的一个缘故跟差别医院的化验检察条件也有关系。

浅易的OGTT检察

(一张浅易的OGTT检察结果)

三、怎样通过这个OGTT加胰岛素开释试验判定我的胰岛功能好不好呢?

1、 先看怎么讲明血糖结果:

假如空腹血糖>7,2小时血糖>11.1,表现你基本上是糖尿病了。

假如空腹血糖在6-7之间,和/或而喝糖后2小时血糖在7.8-11.1之间,代表你属于糖尿病前期。

假如空腹血糖高于9以上,说明你胰岛功能损伤较为严峻。

假如空腹血糖不高,而2小时血糖较高,提示你处于糖尿病早期阶段,胰岛功能还不错,逆转糖尿病的概率还是比较大的。

这个糖尿病的诊断尺度图,你能看懂吗?

2、 再看胰岛素和C肽程度

这个比较庞杂,通常环境下空腹胰岛素程度在划定的正常范畴内(差别试验室正常范畴有差别),喝糖后1小时的胰岛素程度可以或许到达空腹胰岛素程度的5-10倍,而到喝糖2小时要么3小时基本恢复到与空腹胰岛素差不多,就属于正常范畴。也就是你的胰岛素程度在你喝糖后能赶快升上去发挥作用,上去之后还能赶快降下来,才是正常体现。

基本正常的胰岛功能

胰岛素功能基本正常

糖尿病人有以下几种不正常的大概性,你看看你属于哪种:

(1) 胰岛素程度整体都高于正常,要么升的太高:说明存在胰岛素反抗,这时间你应该是比较胖,糖尿病比较早期,治疗上一样平常用二甲双胍、其他的胰岛素增敏剂治疗;

(2) 胰岛素程度整体都低于正常,并且高峰值达不到空腹程度的5-10倍:说明胰岛功能较差,胰岛素程度越低每每血糖越难控制,比较极度的是1型糖尿病,胰岛素程度大概靠近于0。固然看胰岛功能损伤的程度差别,治疗方案不一样,最为严峻的损伤用胰岛素为主进行治疗,帮助其他的药物;

(3) 胰岛素最高峰不是出如今半小时或1小时,而是出如今2小时甚至3小时,也说明胰岛功能受损伤比较严峻了。在医学上叫做"高峰延时"。

胰岛素高峰在2个小时,“高峰延时”征象

总体来说,胰岛功能检察还是比较麻烦的,并且糖尿病人本身血糖就高,喝糖水还需要停全部的降糖药,对身材是一种刺激,以是一旦确诊了糖尿病,这种检察通常不会常常做。而做这个检察有两个缘故:1、需要判定你到底有没有糖尿病;2、你自己要么你的大夫非常盼望理解你的胰岛功能和胰岛素反抗环境。

怎样看懂糖耐量试验化验单?

OGTT是口服葡萄糖耐量试验的英文缩写。许多患者在诊断糖尿病的时间都市做OGTT试验,但对于化验单上葡萄糖Glucose、胰岛素Insulin、C-肽所代表的意义不甚理解,下面为大家具体剖析如下:

一、OGTT和胰岛素开释试验的定义

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种葡萄糖负荷试验,给病人空腹口服75g葡萄糖,通过测定服糖前空腹及服糖后0.5小时、1小时、2小时和3小时血糖变革,察看病人的耐受葡萄糖的本领,是现在公认的诊断糖尿病的金尺度。

胰岛素开释试验(Ins)是病人空腹口服75g葡萄糖,使血糖升高刺激胰岛β细胞开释胰岛素,通过测定空腹及服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素程度,来理解胰β细胞的储备功能,也有助于糖尿病的分型及引导治疗。

二、OGTT和胰岛素开释试验的方法及留意事项

1. OGTT应在无摄入任何热量8小时后,清早空腹进行,口服溶于250~300ml水内的无水葡萄糖粉75g或尺度馒头2两(生食),儿童则予每公斤体重1.75g,总量不超越75g,糖水在5分钟之内服完。从服糖第一口开始计时,于服糖前和服糖后半小时、1小时、2小时、 !3小时分别在前臂采血测血糖和胰岛素程度。

2 .留意事项

? 1. 胃肠功能正常,禁食至少10小时,非应激状态下。

? 2. 试验前3天天天摄入充足的碳水化合物200克以上。

? 3.空腹血糖超越10mmol/L不宜做该项检察

? 4.试验過逞中,受试者不品茗及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床。

? 5. 务必在上午进行,抽血后标本应尽快送检。

三、OGTT和胰岛素开释试验的正常值

1、正凡人空腹血糖3.9~6.1mmol/L,进食糖类后血糖会临时升高,0.5~1小时后升到最高峰,但不超越8.9mmol/L,2小时后回到空腹程度,数值不超越7.8mmol/L。

2、正凡人空腹底子胰岛素参考正常值:5~20μU/ml,餐后正凡人血清胰岛素峰值约为空腹时的5~10倍,峰值一样平常出如今餐后30—60分钟(与进食种类有关,饮用葡萄糖峰值出现快,食用馒头则峰值出现慢)3小时后靠近空腹值。

四、临床意义

OGTT诊断糖尿病:空腹血糖≥7mmol/L和或2小时血糖≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病。空腹血糖 6.1

7.0 mmol/L P2BG 7.8 mmol/L 为空腹血糖调治受损(IFG);空腹血糖7.0 mmol/L P2BG 7.8

11.0 mmol/L为糖耐量减低(IGT)

INS开释试验引导糖尿病分型和治疗:1型糖尿病患者胰岛素排泄淘汰,空腹血浆胰岛素程度显着低于正常,其基值一样平常在5mU/L以下,服糖刺激后其胰岛素开释也不能随血糖升高而上升,开释曲线呈低反响型或无反响型,表现胰岛功能衰竭或遭到严峻粉碎。此型病人需终身注射胰岛素。 2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素程度可正常,或稍低于正常,但每每会出现高峰时间延时,如在服糖后2小时或3小时出现,呈排泄延时高峰后移。此型用饮食治疗或服用降血糖药物,常可得到精良控制效果。

C肽开释试验C肽是胰岛β细胞的排泄产物,它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。一个分子的胰岛素原在特别的作用下,裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽,因此在理论上C肽和胰岛素是等同排泄的,血中游离的C肽生理功能尚不很清晰,但C肽不被肝脏粉碎,半衰期较胰岛素显着为长,故测定C肽程度更能反响β细胞合成与开释胰岛素功能。不受胰岛素抗体的滋扰,对担当胰岛素治疗的患者外源性胰岛素又不含C肽,以是测定血中C肽程度,可以反响内生胰岛素的程度,既可理解β细胞的功能。

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